ENFERMERO AUDITOR JUNIOR - 50118
1 año de experiencia, Tecnólogo
Salario a convenir
Bogotá, D.C.
Requisitos para aplicar a la vacante:
Enfermero Auditor Junior (Auditoría Médica y Glosas) - Bogotá
La compañía requiere un Enfermero Auditor Junior en Bogotá, responsable de garantizar la pertinencia clínica, la calidad asistencial y la costo-efectividad de los servicios de salud prestados a sus asegurados. Este cargo tendrá a su cargo la auditoría médica integral de cirugías ambulatorias, atenciones hospitalarias, urgencias y demás servicios asociados. La posición permite impactar directamente en la calidad de la atención en salud, la pertinencia clínica y el uso eficiente de los recursos en una compañía de seguros en Bogotá. Se desempeña en el sector salud / aseguradora de salud, con énfasis en cirugías ambulatorias, hospitalización, urgencias, atención domiciliaria y conciliación de cartera y glosas para compañía de seguros. El rol contribuye directamente al adecuado uso de los recursos y al cumplimiento de los acuerdos de servicio de la aseguradora. El cargo ofrece proyección en auditoría en salud dentro de una compañía de seguros. Se busca un enfermero auditor con experiencia en auditoría médica y de cuentas, encargado de analizar la pertinencia de los procedimientos, controlar los costos asistenciales y gestionar la conciliación de cartera y glosas con las instituciones prestadoras de servicios de salud.
- Realizar auditoría médica de los servicios prestados verificando la pertinencia clínica y la calidad de la atención.
- Auditar la facturación de las IPS asegurando el cumplimiento de los convenios y acuerdos de servicio.
- Gestionar y conciliar glosas y cartera en salud identificando causales y proponiendo acciones correctivas.
- Revisar historias clínicas para validar la oportunidad el nivel de complejidad y la oportunidad de los servicios.
- Analizar la costo-efectividad de los procedimientos y tratamientos buscando optimizar el uso de los recursos.
- Elaborar informes y recomendaciones para mejorar los procesos de auditoría y la gestión de la calidad en salud.
- Mantenerse actualizado sobre la normatividad en salud Colombia y las tendencias del sector asegurador.
- Participar en mesas de trabajo con IPS y médicos tratantes para la resolución de glosas y la mejora continua.
- Título de Enfermero(a) Profesional con tarjeta profesional vigente.
- Experiencia mínima de 1 año en auditoría de cuentas médicas glosas conciliación de cartera en salud o auditoría clínica.
- Conocimiento en normatividad en salud Colombia manejo de RIPS y facturación en salud.
- Manejo de herramientas ofimáticas especialmente Excel.
- Capacidad de análisis atención al detalle y proactividad.
- Conocimiento en manejo de convenios y acuerdos de servicio IPS.
- Comprensión de la costo-efectividad en salud.
- Habilidad para la revisión de historias clínicas y auditoría médica.
- Se valorará experiencia como enfermero auditor o enfermera auditora.
- Profesional
- Medicina sector de la salud y Ciencias
- Software informática y telecomunicaciones
- Contabilidad finanzas impuestos y afines
- Analista
Habilidades
- Auditoría médica
- Revisión de historias clínicas
- Gestión de glosas
- Conciliación de cartera en salud
- Normatividad en salud Colombia
- Manejo de RIPS y facturación en salud
- Manejo de convenios y acuerdos de servicio IPS
- Conocimiento en costo-efectividad en salud
- Atención al detalle
- Análisis de datos
Palabras clave:
Enfermero Auditor Junior, Auditoría Médica, Glosas, Cuentas Médicas, Bogotá
