Enfermero Auditor Junior
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2 años de experiencia, Profesional hasta Especialización/ Maestría
Salario a convenir
Bogotá, D.C.
Requisitos para aplicar a la vacante:
Enfermero Auditor Junior
Se requiere Enfermero Auditor Junior con experiencia en auditoría médica de cirugías ambulatorias, hospitalización y atención domiciliaria, orientado a la verificación de pertinencia de la atención en salud y control de costos clínicos. El enfermero auditor clínico tendrá la responsabilidad de analizar y conciliar la cartera y las glosas de la aseguradora, asegurando el cumplimiento de los acuerdos de servicio con las IPS.
Responsabilidades:
- Verificar la pertinencia de la atención en salud en diversos ámbitos como cirugías ambulatorias hospitalización urgencias y atención domiciliaria.
- Garantizar la calidad y costo-efectividad de los servicios de salud.
- Asegurar el cumplimiento de los acuerdos de servicio con las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS).
- Analizar y conciliar la cartera y las glosas de la aseguradora.
- Aplicar criterios de pertinencia en cada caso de auditoría.
- Realizar auditoría clínica y auditoría de cuentas médicas.
- Apoyar procesos de auditoría hospitalaria y revisión de pertinencia de tratamientos.
- Validar casos que requieren intervención específica en el marco de la normatividad de salud vigente en Colombia.
Requerimientos:
- Título de Pregrado en Enfermería.
- Especialización en Auditoría Médica.
- Experiencia en auditoría médica de cirugías ambulatorias hospitalización urgencias atención domiciliaria y ámbito hospitalario.
- Conocimiento en normatividad legal vigente en salud en Colombia.
- Experiencia como enfermero auditor o auditor médico enfermería.
- Conocimiento en auditoría de cuentas médicas y auditoría clínica.
Habilidades
- Paquete Office
- Excel intermedio
- Normatividad legal vigente en salud
- Operación clínica
- Técnicas de auditoría médica
- Ámbito hospitalario (concurrencia)
- Producto MP
- Atención al detalle
- Análisis crítico
- Comunicación asertiva
Palabras clave:
Enfermero Auditor Junior, Auditoría Médica, Auditoría de Cuentas Médicas, Sector Salud, Compañía de Seguros
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