GESTOR DE PRESTADORES - OCAÑA

¡Te queremos en nuestro equipo!

Nuestro propósito y lo que nos motiva día a día para ser los mejores en lo que

hacemos es:

 

“Cuidar de ti y crecer cuidando cada día, de más personas en el mundo”

Nuestra compañía requiere para sus equipos de trabajo en la Ciudad Ocaña GESTOR DE PRESTADORES

PROPÓSITO DEL CARGO:

Gestionar y apoyar las estrategias del proceso de planeación de red de prestadores, a través de la implementación a nivel nacional de las redes integrales de prestadores de servicios de salud, desde la conformación, organización, gestión, habilitación, seguimiento y evaluación, con el fin de permitir el acceso efectivo a los servicios de salud, bajo los atributos de calidad como accesibilidad, integralidad, continuidad, oportunidad, resolutividad, y resultados de salud.

Realizar gestión y seguimiento a la red contratada para la prestación de los servicios ofertados a los usuarios de los planes complementarios, asegurando la legalización de contratos, incremento de tarifas, manejo de PQRS, capacitación de producto, paramétrica de servicios contratados. Manteniendo la alianza estratégica y el buen relacionamiento con el prestador, enfocado en el cumplimiento de la promesa de servicio de los planes.

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TUS CUALIDADES Y EXPERIENCIA:

4 años de experiencia en auditoría de calidad, seguimiento a prestadores, negociación de servicios de salud, dominio de manuales tarifarios, manejo de documentación, manejo intermedio/avanzado de herramientas office.
Pregrado en ENFERMERIA o ADMINISTRACION DE SERVICIOS DE SALUD
             

ROLES Y RESPONSABILIDADES:

1. Implementar procesos de planeación para la gestión de red de prestadores, teniendo en cuenta las variables de demanda y oferta, implementando y monitoreando  indicadores de manera oportuna, veraz y completa, actualizando los tableros de mando definidos, convocando y liderando las sesiones de análisis de estos indicadores tanto en el nivel central como en las regionales, haciendo seguimiento tanto a la implementación como a los resultados de los planes de acción a las desviaciones encontradas, con le fin de dar cumplimiento de los estándares de habilitación de redes integrales de prestadores de servicios de salud.
2. Garantizar la medición de la suficiencia de red a nivel nacional a través de metodologías establecidas que permitan generar planes de mejora para garantizar las condiciones de calidad y resultados en salud a la población afiliada, estableciendo e implementando indicadores que permitan identificar las desviaciones, acompañando la implementación de nuevas metodologias para la medicion de la suficiencia de red, verificando el cumplimiento de la realización del cálculo de la demanda como insumo fundamental para garantizar la suficiencia de la red, verificando la adherencia de la red de prestadores al registro de capacidad instalada disponible, con el objetivo de garantizar las condiciones de calidad (acceso y oportunidad), al igual que resultados en salud a la población afiliada.
3. Garantizar el adecuado desempeño de las IPS dentro de la Red Integrada, estructurar los indicadores de evaluación de la red, garantizar el reporte de la información por parte de EPS Sanitas para llevar a cabo la medición de los indicadores, realizar acompañamiento  a las subgerencias Médicas Regionales en la implementación de la evaluación de la red a través de los indicadores propuesto, garantizando la inclusión contractual de la política de incentivos con la red de prestadores, realizando seguimiento al reporte de indicadores y aplicación de la politica de incentivo a las IPS.