Enfermero Auditor (Auditoría de Cuentas Médicas) - Sector Salud
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2 años de experiencia, Profesional hasta Especialización/ Maestría
Salario a convenir
Bello - Medellín
Requisitos para aplicar a la vacante:
Médico Auditor (Auditoría de Cuentas Médicas) - Sector Salud
- Médico Auditor
- Auditor Médico
- Auditoría Médica
- Auditoría de Cuentas Médicas
- Validación Clínica
- Conciliación con Aseguradores
- Normatividad en Salud
- Sector Salud
- Servicios de Salud
- Aseguramiento en Salud
- ERP Sector Salud
- SOAT
- PBS/NO PBS
Se requiere Médico Auditor con experiencia en validación clínica de servicios de salud y auditoría de cuentas médicas, orientado a garantizar la pertinencia médica y el cierre oportuno de cuentas con aseguradores. El cargo se enfoca en la validación clínica de servicios prestados, apoyo en la gestión de avales médicos y en los procesos de respuesta y conciliación con aseguradores y ERP, con impacto directo en la reducción de reprocesos operativos, el levantamiento de glosas y la optimización del recaudo. Implica interacción permanente con la Dirección Médica, Gerencia y especialistas aliados, lo que permite profundizar en auditoría médica, gestión de cuentas médicas y relación con aseguradores, aplicando la normatividad en salud colombiana.
- Realizar auditoría médica de los servicios prestados para garantizar la pertinencia y calidad.
- Gestionar y dar respuesta a glosas presentadas por las entidades aseguradoras.
- Apoyar en la emisión y seguimiento de avales médicos.
- Ejecutar procesos de conciliación de cuentas médicas con aseguradores y el ERP del sector salud.
- Verificar el cumplimiento de la normatividad vigente en la facturación y prestación de servicios de salud.
- Identificar oportunidades de mejora en los procesos operativos y de recaudo.
- Generar informes de auditoría y presentar hallazgos a la Dirección Médica.
- Título de Médico Cirujano o Enfermeria
- Experiencia demostrable en auditoría médica o auditoría de cuentas médicas.
- Conocimiento y aplicación de la normatividad en salud colombiana (resoluciones manuales tarifarios SOAT ISS PBS/NO PBS).
- Manejo de herramientas ofimáticas y sistemas de información en salud.
- Experiencia en el manejo de cuentas médicas y procesos de conciliación con aseguradores.
- Capacidad para realizar validación clínica de servicios de salud.
- Experiencia en el uso de ERP sector salud.
- Profesional en Medicina o Enfermería, con título debidamente reconocido. Con especialización en Auditoría en Salud, Gerencia en Salud, Administración en Salud o áreas afines.
- Servicios generales Aseo y Seguridad
- Medicina sector de la salud y Ciencias
- Contabilidad finanzas impuestos y afines
- Medico auditor como enfermero auditor
Otras habilidades:
- ERP sector salud
- Manejo de cuentas médicas
- Normatividad en salud Colombia
- Herramientas ofimáticas
- Sistemas de información en salud
- Comunicación
- Análisis
- Atención al detalle
Habilidades
- hemodinamia
- urgencias y hospitalización
- unidad de cuidados intensivos (UCI)
- procedimientos invasivos y no invasivos cardiovasculares
- historia clínica electrónica
- trabajo en equipo multidisciplinario
- gestión y articulación de servicios
- atención segura centrada en el paciente
- organización y manejo de tiempos
¡Ten cuidado con el fraude!
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